Tannkjøttkirurgi

Tannkjøttkirurgi er ikke én behandling, men en gruppe inngrep med ulike mål: å komme til dype lommer som ikke lar seg rengjøre utenfra, å behandle avgrensede vevsproblemer, og å endre formen på selve tannkjøttet.

Ved periodontitt starter behandlingen vanligvis med tiltak uten kirurgi. Tannlegen vurderer effekten av rengjøring, behandling på klinikken og tiltak mot risikofaktorer før eventuell henvisning til kirurgisk behandling. Andre typer tannkjøttkirurgi kan ha andre formål og forløp.

Tannkjøttkirurgi omfatter flere typer inngrep. Hva som eventuelt er aktuelt, avhenger av årsaken til plagene, omfanget og målet med behandlingen. Denne artikkelen gir en generell oversikt over mulighetene.

Tannlegen undersøker tannkjøttet og vurderer behandlingsbehovet. Ved behov for kirurgi henviser vi til spesialist. Inngrepet utføres ikke ved vår klinikk. Etter henvisningen tar den aktuelle klinikken kontakt med deg om time.

Tannkjøttbehandling kan omfatte både rengjøring under tannkjøttkanten og kirurgiske inngrep. Undersøkelsen avgjør hva som er aktuelt. Hvis kirurgi anbefales, skal du få forklart hvorfor, hvem som har behandlingsansvaret, og hvor inngrepet skal utføres.

Før et eventuelt inngrep bør du få forklart hvilket problem behandlingen skal løse, hvilke alternativer som er vurdert eller prøvd, og hvem som følger deg opp etterpå.

Les om Periodontitt for informasjon om undersøkelse, behandling og vedlikehold.

Rengjøring under tannkjøttkanten, veiledning i renhold og oppfølging av risikofaktorer er viktige deler av behandlingen ved periodontitt. Hvis dette ikke gir tilstrekkelig effekt, kan kirurgi være aktuelt. Behovet vurderes av behandleren.

Vokser tilbaketrukket tannkjøtt tilbake? Nei, det vokser ikke tilbake av seg selv, og tannkrem, munnskyll eller kosttilskudd kan ikke gjenopprette det tapte vevet. Behandlingen kan bidra til å begrense videre tilbaketrekking. I utvalgte tilfeller kan en blottlagt rotoverflate dekkes kirurgisk.

Tre av ordene som brukes om hverandre, står for hver sin type inngrep:

• Korreksjon av tannkjøtt dekker både det å legge vev over en blottlagt tannhals og det å endre en tannkjøttrand som ligger for lavt eller for høyt. Målet kan være følsomhet, renhold eller utseende.
• Transplantasjon av tannkjøtt henter vev et annet sted i munnen, oftest fra ganen, og syr det inn over det blottlagte området. Det brukes der det er lite fast tannkjøtt igjen — ikke overalt der kanten ser lav ut.
• Lappeoperasjon åpner tannkjøttet for å komme til rotoverflaten i dype lommer. Der handler inngrepet om betennelse, ikke om form.

Behovet for behandling vurderes ut fra årsaken til at tannkjøttet har trukket seg tilbake, omfanget, utviklingen over tid, plagene og muligheten til å holde området rent. Dine ønsker inngår også i vurderingen.

En stabil tilbaketrekking trenger ikke alltid kirurgisk behandling. Tannlegen vurderer om området bør følges opp, om renholdet må tilpasses, eller om det er behov for andre tiltak.

Behovet for kirurgi, antibiotika eller trekking av tenner vurderes individuelt ved periodontitt. Tannlegen ser på diagnosen, effekten av tidligere behandling og utsiktene for hver enkelt tann. Les mer om behandlingsalternativene på Periodontitt.

Før et inngrep måles lommedybden rundt hver tann, tannfestet undersøkes, og røntgenbildet viser beinnivået. Tannlegen ser også på hvor godt området lar seg holde rent, på røyking og andre risikofaktorer, og på hva som allerede er prøvd.

Du skal få informasjon om målet med inngrepet, forventet resultat, mulige begrensninger og hva som kan skje uten behandling. Undersøkelsesfunn og muligheten for å holde området rent over tid inngår i vurderingen.

Tannlegen vurderer behovet for henvisning og forklarer hva videre undersøkelse hos spesialist innebærer.

Etter et tannkjøttinngrep får du konkrete råd om rengjøring, mat, smertelindring og kontroller. Hvor lenge ømheten varer, avhenger av inngrepet og tilhelingen. Kontakt behandleren hvis plagene øker eller du er usikker på forløpet.

Avklar hvem du skal kontakte ved blødning, økende smerte eller hevelse etter inngrepet. Du bør også få vite hvor kontrollene skal foregå, og når oppfølgingen eventuelt overtas av din vanlige tannlege.

Renholdet fortsetter etterpå. Et inngrep fjerner ikke sykdommen for godt, og hvilke tenner du får beholde, avhenger av hvor langt festetapet har kommet og av vedlikeholdet videre.

De første dagene etter et inngrep kan tannkjøttet være ømt. Vanlige råd er å tygge på motsatt side, velge myk og lunken mat og unngå kraftig skylling det første døgnet. Resten av munnen holdes ren som vanlig. Unngå røyking, siden det kan forsinke tilhelingen. Følg alltid rådene fra behandleren som utførte inngrepet.

Instruksene om kosthold, renhold og eventuelle oppfølgingsbesøk får du der inngrepet blir gjort, før du reiser hjem. Får du kraftig blødning, økende hevelse eller feber, ringer du i stedet for å vente på neste avtale.