Gingivitt og tannkjøttbetennelse
Blør tannkjøttet når du pusser? Da kan det være tannkjøttbetennelse — gingivitt — som skyldes belegg som blir liggende langs tannkjøttkanten. Betennelsen er reversibel: fjernes belegget, blir vevet friskt igjen uten at noe er varig tapt.
Gingivitt: hva diagnosen betyr – og hvorfor betennelsen oppstår
Gingivitt er betennelse som holder seg i tannkjøttet. Festet mellom tann og kjeveben er ikke angrepet, og derfor er tilstanden reversibel — ingen permanent skade er oppstått. Det er nettopp dette som skiller den fra periodontitt, der festefibrene og benet rundt tannen helt eller delvis er ødelagt.
Gingivitt regnes som forstadiet til periodontitt, men går ikke over i den hos alle. Mange har blødende tannkjøtt i perioder uten at det utvikler seg videre. Hva som gjelder deg, må vurderes når tannkjøttet er undersøkt.
Plakk er et mykt bakteriebelegg som dannes på tennene i løpet av få timer. Hvis belegget blir liggende langs tannkjøttkanten, kan det gi betennelse. Tannstein, tettstående tenner og kanter på fyllinger og kroner kan gjøre det vanskeligere å holde området rent.
Røyking svekker vevets forsvar. Hormonelle endringer ved graviditet eller bruk av p-piller kan gjøre tannkjøttet mer følsomt for bakteriebelegg. Medisiner som gir munntørrhet, og sykdommer som diabetes, kan også påvirke tannkjøttet. Fortell tannlegen hvis plagene startet etter en ny fylling, krone eller endring i rutinene dine.
Gingivitt og periodontitt er vanlige tannkjøttsykdommer. Gingivitt kan gå helt tilbake, mens periodontitt kan gi varig skade på tannfestet. Bakteriebelegg langs tannkjøttkanten spiller en viktig rolle ved begge tilstandene.
Flere forhold kan bidra til tannkjøttbetennelse samtidig: bakteriebelegg, områder som er vanskelige å rengjøre, og forhold som gjør tannkjøttet mer utsatt for betennelse.
Noen få former oppfører seg annerledes enn dette. Ved en akutt, nekrotiserende tannkjøttbetennelse kommer smerten i løpet av dager, tannkjøttet mellom tennene får sår med et gråhvitt belegg, det blør ved lett berøring, ånden blir tydelig dårlig, og mange kjenner seg slitne og har feber. Den ses oftest hos yngre voksne i perioder med stress, lite søvn og røyking, og den skal vurderes raskt — bedre pussing alene tar den ikke.
En annen og sjelden variant, deskvamativ gingivitt, gir rødt og ømt tannkjøtt der det ytterste laget løsner, og henger som regel sammen med en hud- eller slimhinnetilstand som må utredes for seg. Begge er uvanlige, men de forklarer hvorfor et tannkjøtt som gjør svært vondt, ikke uten videre er en vanlig gingivitt.
Tannkjøttbetennelse: når du bør bestille undersøkelse
Tannkjøttbetennelse kan gi flere symptomer samtidig.
Vanlige symptomer på tannkjøttbetennelse (gingivitt):
- Blødning ved tannpuss eller bruk av tanntråd, også uten smerter.
- Tannkjøtt som har blitt rødere eller endret utseende.
- Hevelse langs tannkjøttkanten.
- Ømt eller sårt tannkjøtt.
- Dårlig ånde eller vond smak.
- Synlig belegg eller tannstein langs tannkjøttkanten.
Gingivitt kan utvikle seg uten tydelige smerter. Blødning kan også ha andre årsaker, som irritasjon eller for hard rengjøring. Symptomene alene avgjør ikke diagnosen. Legg merke til hvor og når det blør, og fortell om dette på timen.
Du bør bestille undersøkelse når blødningen gjentar seg over et par uker, eller når du har lagt om renholdet uten at det hjelper. Har du svært øm hevelse, tenner som kjennes løse, et sår som ikke gror, røde eller hvite flekker, eller en kul i munnen, bør du få en rask vurdering. Det samme gjelder tannkjøtt som trekker seg tilbake, en smak som blir vedvarende dårlig, og puss langs kanten. Ved feber sammen med plager i tannkjøttet, hevelse som vokser raskt i ansikt eller hals, svelgevansker eller pustevansker søker du akutt medisinsk hjelp.
Sterke smerter i tannkjøttet er uvanlig ved vanlig gingivitt. Få plagene vurdert av tannlege.
Kort om undersøkelse og behandling
- Tidsbruk
Det settes vanligvis av en halvtime til rensen. Er det mye tannstein, kan den deles over to besøk.
- Besøk
For de fleste er ett besøk tilstrekkelig. Ved utbredt betennelse avtaler vi en kontroll for å se hvordan tannkjøttet har reagert på behandlingen.
- Dette gjøres
Belegg og tannstein fjernes over tannkjøttkanten, mekanisk og ofte i kombinasjon med ultralyd, og du får vist teknikken for de områdene der belegget blir liggende. Noen områder trenger egne hjelpemidler.
- Bedøvelse
Vanligvis ikke nødvendig ved en enkel rens. Er tannkjøttet svært ømt, kan området bedøves.
- Etterpå
Betent tannkjøtt kan blø når du rengjør det. Bruk skånsom teknikk og følg rådene fra tannlegen. Kontakt klinikken hvis blødningen vedvarer eller øker.
Slik undersøker vi tannkjøttet
Tannlegen ser på farge og form på tannkjøttet, hvor det blør når det berøres, hvor mye belegg og tannstein som ligger igjen, og hvilke områder du ikke når fram til. Så måles dybden i lommen mellom tann og tannkjøtt rundt tennene, og røntgenbildene viser om benet rundt røttene er intakt.
Tannlegen vurderer blødning, lommedybde og om tannfestet er skadet. Røntgenbilder kan gi informasjon om benet rundt røttene. Funnene samlet avgjør om det er gingivitt, periodontitt eller en annen tilstand. Tannkjøttet vurderes som del av undersøkelsen.
Behandling av gingivitt
Belegg og tannstein fjernes fra tannoverflatene, mekanisk og ofte i kombinasjon med ultralyd. Tannstein må fjernes på klinikken; den sitter for hardt til at en tannbørste tar den.
Ru kanter og overflater som samler belegg, kan pusses.
Tannlegen viser deg hvor det samler seg belegg, og hvilke teknikker og hjelpemidler du kan bruke for å holde disse områdene rene.
Er betennelsen utbredt, bør det settes opp en kontroll for å se om tannkjøttet har roet seg.
Daglig rengjøring hjemme er viktig for resultatet. Du kan fjerne belegg over tannkjøttkanten selv, men trenger hjelp til å rengjøre dype tannkjøttlommer. Hvis undersøkelsen viser periodontitt, trengs mer omfattende behandling enn en vanlig tannrens. Les om Periodontitt.
Hva med munnskyll? Munnskyll erstatter ikke tannpuss og rengjøring mellom tennene. Klorheksidin kan brukes i en kort periode etter råd fra tannlege. Det kan gi misfarging og påvirke smaken. Følg anbefalt brukstid.
Komfort under behandlingen
Et betent tannkjøtt er ømt å røre ved, og de fleste kjenner rensen mest der betennelsen sitter. Si fra hvis det blir vondt, så kan den tas i kortere økter med pauser, eller området bedøves.
Ultralydinstrumentet gir en høy tone og kaldt vann. Er du følsom for det, si fra — mye kan gjøres for hånd i stedet. Gjelder behovet vedlikeholdsrens eller misfarging, les om Tannrens og AirFlow.
Daglig oppfølging etter behandlingen
Puss langs tannkjøttkanten, og rengjør mellom tennene hver dag. Bruk skånsom teknikk. Betent tannkjøtt kan blø ved rengjøring, men blødning er ikke i seg selv et tegn på at betennelsen går tilbake. Kontakt klinikken hvis blødningen vedvarer eller øker.
Det hjelper ikke å pusse hardere hvis børsten ikke kommer til. Du kan trenge andre hjelpemidler mellom tennene. Antibakterielt munnskyll kan være et tillegg i en periode, men erstatter ikke tannpuss og rengjøring mellom tennene.
Det viktigste er å fjerne belegget som holder betennelsen i gang. En tannkrem eller kur kan ikke erstatte grundig og skånsom rengjøring langs tannkjøttkanten.
Følg med på tannkjøttet mellom kontrollene. Legg merke til blødning som kommer tilbake, vedvarende hevelse eller ømhet, tilbaketrukket tannkjøtt, endret ånde eller smak, og tenner som kjennes løsere eller har flyttet på seg. Fortell tannlegen når endringen startet og hvor i munnen du merker den.
Fortsett det daglige renholdet også når blødningen har gitt seg. Plakk dannes på nytt, og betennelsen kan komme tilbake dersom belegget blir liggende. Kontakt klinikken hvis blødningen vedvarer, tannkjøttet hovner opp eller en tann kjennes løsere.
Du kan forebygge tannkjøttbetennelse ved å fjerne belegg langs tannkjøttkanten hver dag og møte til avtalte kontroller. Godt renhold begrenser også dannelsen av tannstein. Tannstein som allerede har dannet seg, må fjernes på klinikken.
En mild tannkrem kan gjøre tannpussen mer behagelig hvis tannkjøttet er ømt. Fluor beskytter tennene mot hull. Det er likevel rengjøringen langs tannkjøttkanten og mellom tennene som fjerner belegget. Be tannlegen om råd hvis tannkremen svir eller du synes det er vanskelig å komme til.
Resultat, risiko og når ny vurdering trengs
Gingivitt går som regel tilbake når belegget fjernes og det daglige renholdet bedres. Blødning, hevelse og rødhet avtar vanligvis i løpet av et par uker. Gingivitt som behandles, gir ikke varig skade på tannfestet.
Langvarig betennelse kan øke risikoen for skade på tannfestet. Røyking, diabetes og arvelig disposisjon kan også ha betydning. Vedvarende blødning bør derfor undersøkes av tannlege.
Røyking øker risikoen for periodontitt og kan dempe blødning fra tannkjøttet, slik at sykdommen blir mindre synlig. Snus kan gi lokale forandringer i slimhinnen og tilbaketrukket tannkjøtt der posen ligger. Fortell tannlegen om tobakksbruk, også når tannkjøttet ikke blør.
Tannkjøttet blir vanligvis bedre i løpet av et par uker når belegget er fjernet og du får rengjort godt langs tannkjøttkanten. Hvis du ikke merker bedring etter to uker, bør tannlegen undersøke området. Det kan være tannstein som må fjernes, områder som er vanskelige å rengjøre, eller andre årsaker til plagene.
Vanlige spørsmål om gingivitt
Under finner du svar om begrepene, undersøkelsen, selve behandlingen, risikoen for utvikling og når du bør be om en ny vurdering.
Ja. Gingivitt er fagordet, tannkjøttbetennelse er det norske. Begge betyr betennelse som holder seg i tannkjøttet, uten at festet rundt tannen har tatt skade. Se forskjellen på gingivitt og periodontitt.
Tannlegen undersøker tannkjøttet, måler tannkjøttlommene og vurderer om det er behov for røntgenbilder. Diagnosen bygger på funnene samlet, sammen med opplysninger om tannhelsen og helsen din ellers.
Belegg og tannstein fjernes over tannkjøttkanten, mekanisk og ofte med ultralyd, og du får vist hvordan du når fram til områdene der belegget blir liggende. Ett besøk holder for de fleste, og det settes vanligvis av en halvtime til rensen.
Den kan det, men den gjør det ikke nødvendigvis. Gingivitt regnes som forstadiet til periodontitt, og risikoen øker når betennelsen får ligge år etter år, og ved røyking, diabetes og arvelig disposisjon. Behandlet gingivitt etterlater ingen varig skade.
Når blødningen gjentar seg over et par uker, eller når du har lagt om renholdet uten at det hjelper. Ved svært øm hevelse, løse tenner, sår som ikke gror, flekker eller en kul i munnen bør du få en rask vurdering.
Kilder
Her finner du fagkilder og videre lesning om temaet.
Innholdet er skrevet for pasienter av Eik Tannlegesenter og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege.
Bestill undersøkelse
Har tannkjøttet vært rødt, hovent eller blødd over tid? Send en timeforespørsel, så tar vi kontakt for å avtale en undersøkelse. Du kan lese om forskjellen på gingivitt og periodontitt. Hvis blødningen fortsetter etter to uker med bedre renhold, bør tannkjøttet undersøkes.
- Kort ventetid, også akutt
- Du møter det samme teamet hver gang
- Spør oss om prisoverslag
- Gratis parkering utenfor
